医師ブログ

2010.09.24更新

奥のコケだらけの水槽を掃除した後レッドジュエルフィッシュが産卵孵化しました。以前に数回産卵孵化していますがいつの間にかいなくなってしなっています。今回は餓死させないように卵の黄身を与え大事にしようと思っています。(ブラインシュリンプがよいのですが孵化器などを使わなければならないためできません)
   

投稿者: 茅ヶ崎内科と呼吸のクリニック 院長 浅井偉信

2010.09.23更新

本日は医師会のゴルフコンペは途中の大雨のためハーフのみとなり14人中13位のブビー賞でした。
話は変わりますが、先日の分子整合栄養学の講義の中で日本脂質栄養学会のコレステロールガイドラインのお話が出ました。講義された先生も同様のお考えでした。
これによると、従来の動脈硬化学会のガイドラインと異なり、悪玉コレステロール(LDL-コレステロール)は悪玉ではなく、下げる必要はなく薬物による治療は不要とのこと。また動物性脂肪の制限も不要で、食事としては
魚脂の摂取を増やすことが望ましい。また不飽和脂肪酸は酸化されやすいのでビタミンEとの併用(抗酸化アプローチ)が有効とのことでした。
別々の学会がまったく異なった治療法を主張されても実地医家の小生はどうしたらよいか迷うだけで早くひとつにまとめていただきたいと願うだけです。
日本栄養学会のホームページは大変参考になりますので興味のあるかたはのぞいてみてはどうでしょうか。

投稿者: 茅ヶ崎内科と呼吸のクリニック 院長 浅井偉信

2010.09.22更新

9月19日、20日の連休に第6期分子整合栄養医学講座を受けてきました。
分子整合栄養医学という言葉は聴きなれないかと思われますが血液検査の結果を、生化学や栄養学などに基づいて解析を進め、体内分子(栄養素)の過不足を判断し、栄養状態を本来あるべき正常な状態に整える医学です。小生は昨年に続き2回目ですが、後からテキストを見てもなかなか理解することは困難状態ですが何とか普段のサプリメント外来に使えるようにするためこれからもがんばろうと思っています。50歳オーバーの頭では無理かも・・・
明日は湘南カントリーで医師会のコンペがあります。こちらもがんばります。よく遊びよく遊び時々学ぶの小生でした。

   

投稿者: 茅ヶ崎内科と呼吸のクリニック 院長 浅井偉信

2010.09.16更新

今日は昼間雨の中を湘南シーサイドカントリークラブを妻と一緒にラウンド、スコアは87(46.41)で今ひとつの成績でした。夕方より横浜で認知症を考える神奈川の会に参加し公演を聞いてきました。
 
歌う喜び・人生を支えるコーラス「フロイデンコーワ」
      ~アルツハイマー型認知症患者及び介護者を対象としたコーラス活動の試み~
 合唱団の名称「フロイデンコーワ」は"喜びの合唱"という意味で、合唱を通じて患者とその家族を支え、団員間の交流を図り、認知症に対する対する理解と認識を深める啓蒙活動を行っているとのこと。
  認知症ケアの抱える課題と具体的対応
      ~医師からの視点~
  認知症ケアの抱える課題と具体的対応
     ~ケアマネージャーからの視点~
 茅ヶ崎医師会の大木先生、ケアマネージャーの平本先生より違う立場より主治医とケアマネの連携の重要性、また具体的な方法を講演。茅ヶ崎医師会員が全部大木先生と同じようにケアマネと連携できるようになるのが理想であるが小生を含め現実はなかなかできていないのでは・・・

 「アルツハイマー型認知症~ステージ別薬物治療の実際と今後の行方~」
現在4つの治療薬があり欧米ではdonepezil(アリセプト)、memanntineの併用が主流であるが日本ではmemanntineの認可されていない。現在受動的、能動的アミロイドワクチン、及びβ-、γ-セクレターぜ阻害剤が開発されているが、病態を根本的に治療する薬剤の登場は危ぶまれている状況である。
そこで現在あるdonepezil(アリセプト)を使いこなすこと、つまり病状の進行に伴い、適宜増量し、また増量時の投与法を工夫することにより副作用を軽減できdonepezil(アリセプト)の効果を最大限引き出せるようになるとわかりやすく御講演されました。
今までアリセプトの増量は副作用などの関係で積極的に10mg使うことがなかったですがこの講演を拝聴し明日より役立てたいと思います。
 

 
来週と来月の連休の4日間は分子整合栄養学(オーソモレキュラー)の勉強会に参加予定です。

投稿者: 茅ヶ崎内科と呼吸のクリニック 院長 浅井偉信

2010.09.11更新

 

神奈川保険医協会の臨床懇話会に出席し、腎尿路の超音波検査の話を聞いてきました。
腎臓結石、腎のう胞、膀胱結石、腎細胞癌、膀胱がん、馬蹄鉄腎、重複尿路、水腎症、単腎症の症例を供覧され説明を受けました。質疑応答で下腹部まで超音波検査を施行すると1人20~30分程度時間がかかるとのこと。小生はせいぜい長くて15分程度ですのでこれからは初心に帰ってもっとじっくり時間をかけて検査をしなくてはいけないと思いました。
明日は大箱根カントリークラブでゴルフの予定です。よく遊びよく遊び少し学び?の毎日です。

投稿者: 茅ヶ崎内科と呼吸のクリニック 院長 浅井偉信

2010.09.09更新

ホームページ製作管理していただいているGENOVAのゴルフコンペ(千葉バーディクラブ)に小生の妻と2人で参加しました。
参加人数は6名とややさびしかったですが、前日の台風も通過し、連日の猛暑も一段落の久々に涼しいゴルフ日和でした。このコンペはプロゴルファーのブラッドプロのラウンドレッスン受けられる大変ユニークな企画で、人数少なかったためプロに9ホールもアドバイスを受けることができ大変有意義な一日でした。
結果幸運にも、小生がOUT41 IN41 GROSS82 HDCP9.6 NET72.4で優勝、小生の妻がOUT42 IN46 GROSS88 HDCP14.4 NET73.6で準優勝の結果でした。
GENOVAの皆様、特に送り迎えしていただいた、上田さん、中村さん、同伴していただいた大永さん、レッスンしていただいたブラッドプロありがとうございました。
 

 

投稿者: 茅ヶ崎内科と呼吸のクリニック 院長 浅井偉信

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